Internação Psiquiátrica pelo Plano de Saúde — Cobertura ANS e Passo a Passo (Unimed, Bradesco, SulAmérica e outras)
Guia nacional, claro e acionável para quem precisa autorizar internação psiquiátrica ou desintoxicação clínica por planos de saúde. Explicamos o que a ANS cobre, como abrir protocolo, prazos, como lidar com negativas, quando cabe reembolso e rotas em urgência 24h. Atendemos Brasil com triagem no WhatsApp e orientação segura — sem promessas de cura. Grupo Salvar Vidas — há mais de 10 anos restituindo vidas e restaurando famílias.
O que o plano de saúde cobre segundo a ANS
Planos com segmentação hospitalar devem garantir atendimento de urgência/emergência, desintoxicação clínica, internação psiquiátrica e cuidados correlatos quando indicados por médico, observadas as condições contratuais do beneficiário e a rede habilitada. Em urgência, a prioridade é a vida e a estabilização clínica.
Geralmente contemplado
- Pronto atendimento (urgência/emergência)
- Desintoxicação clínica e manejo de abstinência
- Internação psiquiátrica com equipe multidisciplinar
- Medicação, exames e monitorização em regime hospitalar
- Psicoterapia/terapia ocupacional conforme contrato
Varia por contrato
- Carência e coparticipação
- Acomodação (enfermaria x apartamento)
- Reembolso e livre escolha
- Rede credenciada local e disponibilidade de leitos
- Limites de sessões e autorizações prévias
Dica rápida: sempre registre nº de protocolo, data e horário no contato com a operadora. Em negativa, solicite negativa por escrito com justificativa técnica.
Planos de saúde em destaque (informações gerais)
Abaixo estão dicas práticas para beneficiários de operadoras populares. Não implica parceria, credenciamento ou patrocínio. A análise final depende do contrato individual/coletivo de cada beneficiário.
Unimed
- Rede cooperada ampla; políticas locais podem variar por singular.
- Em urgência, busque hospital referenciado 24h.
- Para eletivas, abra protocolo via app/central com pedido médico completo.
Bradesco Saúde
- Planos empresariais amplamente difundidos.
- Guarde comprovantes e relatórios para eventual reembolso.
- Verifique acomodação e coparticipação antes da internação.
SulAmérica
- Aplicativo facilita envio de documentos e autorização.
- Em falta de leito credenciado, registre demanda e protocolo.
- Desintoxicação clínica segue critérios médicos e de rede.
Passo a passo para autorizar a internação
- Pedido médico completo: incluir hipótese diagnóstica (CID), justificativa, riscos, modalidade (desintoxicação/internação), período estimado e CRM do médico.
- Abrir protocolo com a operadora: anexe o pedido no app/portal, ou leve ao setor de autorizações do hospital credenciado.
- Registrar tudo: número de protocolo, horário, atendente e orientações recebidas.
- Checar prazos: em urgência, atendimento imediato; em casos eletivos, confirmar SLA do contrato.
- Negativa por escrito: se acontecer, solicite documento formal com motivo e normas citadas.
- NIP/ANS: abra reclamação na ANS com documentos quando julgar a negativa indevida.
- Rota segura enquanto isso: desintoxicação/estabilização em serviço habilitado, avaliação de rede alternativa e possibilidade de reembolso.
Checklist de documentos
- Documento com foto do paciente/responsável
- Carteirinha do plano de saúde
- Pedido/relatório médico atualizado
- Exames/receitas recentes (se houver)
- Contatos de emergência
Campos essenciais no pedido
- CID(s) e justificativa clínica
- Risco/urgência (se aplicável)
- Modalidade e período sugerido
- CRM, carimbo e assinatura do médico
Negativa do convênio: como agir com segurança
Negativas podem ocorrer por divergência técnica, rede, carência ou documentação incompleta. Mantenha a serenidade, garanta a segurança clínica do paciente e siga os passos:
- Solicite a negativa por escrito com justificativa.
- Guarde protocolos e orientações recebidas.
- Reúna laudos e notas de atendimento.
- Abra reclamação na ANS (NIP) com anexos.
- Se necessário, avalie rede alternativa e reembolso conforme contrato.
Atenção: risco iminente (agitação grave, ideação suicida, delírios, overdose) é urgência. Acione 192 (SAMU) e/ou 190 quando houver ameaça à vida.
Quando considerar rede não credenciada e reembolso
Em algumas situações — falta de leito, distância, necessidade de serviço específico — pode-se discutir internação em serviço fora da rede e solicitar reembolso, segundo regras contratuais. Registre sempre que a rede credenciada foi acionada, com protocolo e comprovantes de indisponibilidade.
| Cenário | O que fazer | Observações |
|---|---|---|
| Falta de leito credenciado | Registrar protocolos e hospitais contatados | Levar comprovantes à operadora |
| Urgência sem oferta local | Buscar estabilização mais próxima e comunicar o plano | Prioridade é a vida; guarde recibos |
| Indicação de serviço especializado | Justificativa médica detalhada | Verificar cláusulas de livre escolha |
Urgência psiquiátrica 24h — rotas seguras
Em risco grave, busque pronto atendimento 24h ou acione 192. Nosso plantão WhatsApp 24h realiza triagem, orienta a família e auxilia na rota adequada (desintoxicação, observação, internação), respeitando a legislação e os direitos do paciente.
Conteúdo informativo. Em emergência, priorize atendimento presencial 24h e/ou ligue 192/190.
Dicas essenciais para a família observar
Sinais de alerta (procure ajuda)
- Risco à própria vida ou de terceiros (ameaça, tentativa, ideação suicida).
- Intoxicação aguda: confusão, delírios, convulsões, rebaixamento de consciência.
- Abstinência grave (tremores intensos, alucinações, agitação extrema).
- Impossibilidade de autocuidado básico (higiene, alimentação, hidratação).
Em risco iminente, acione 192 (SAMU) ou 190 e busque serviço 24h.
O que levar e registrar
- Documento do paciente e carteirinha do plano.
- Pedido/relatório médico mais recente (com CID e justificativa).
- Lista de medicamentos em uso e alergias conhecidas.
- Contatos da família e nº de protocolos com data/hora.
O que evita atrasos
- Pedir negativa por escrito (se houver).
- Confirmar a rede credenciada que possui leito 24h.
- Guardar laudos e comprovantes para eventual NIP/ANS ou reembolso.
Boas práticas da família
- Comunicação calma e objetiva; definir um porta-voz na família.
- Evitar confrontos; priorizar segurança e estabilização clínica.
- Planejar pós-alta (consultas, apoio psicossocial, prevenção de recaídas).
Modelos e orientações para acelerar a autorização
Modelo de pedido médico (resumo)
- Paciente: [Nome] • Idade: [x] • Cartão plano: [nº]
- Hipótese diagnóstica (CID): [códigos]
- Indicação: [desintoxicação / internação psiquiátrica]
- Justificativa clínica e riscos
- Período sugerido (dias)
- Médico: [Nome] • CRM [UF-xxxxxx] • Assinatura/Carimbo
Anexe documentos recentes e mantenha contato com a operadora até a conclusão.
Checklist para a família
- Organizar documentos do paciente
- Definir acompanhante inicial
- Listar medicações em uso
- Levar contatos de emergência
- Planejar logística de chegada ao serviço
Termos de pesquisa relevantes (nacional)
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Atuação nacional — rotas por estados e capitais
Sudeste
São Paulo (capital e interior), Rio de Janeiro (Capital, Niterói/São Gonçalo, Baixada), Belo Horizonte/Contagem, Vitória/Serra. Triagem 24h para desintoxicação, observação e internação.
Sul
Curitiba, Londrina, Maringá, Porto Alegre, Serra Gaúcha, Florianópolis e região. Encaminhamento responsável conforme rede local.
Centro-Oeste
Brasília, Goiânia, Campo Grande, Cuiabá. Acesso a prontos-socorros 24h e orientação para autorização.
Nordeste & Norte
Salvador, Recife, Fortaleza, Natal, Maceió, João Pessoa, Aracaju, Teresina, São Luís; Manaus, Belém, Porto Velho, Rio Branco, Palmas, Macapá, Boa Vista.
Como o Grupo Salvar Vidas ajuda
| Serviço | Para quem | Como ajudamos |
|---|---|---|
| Triagem 24h | Famílias e pacientes | Escuta qualificada, avaliação de risco e plano imediato |
| Encaminhamento | Ambulatorial/Desintoxicação/Internação | Conexão com hospitais/clínicas habilitadas |
| Fluxo com convênio | Beneficiários de planos | Documentos, protocolos e diálogo com a unidade |
| Suporte à família | Familiares/responsáveis | Psicoeducação, limites, pós-alta e prevenção de recaídas |
Na prática: acolhimento e orientação — Reels
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FAQ — dúvidas frequentes
Plano de saúde é obrigado a cobrir internação psiquiátrica?
Planos com cobertura hospitalar devem garantir urgência/emergência, desintoxicação e internação psiquiátrica quando indicado por médico, respeitando o contrato e a rede habilitada.
Quais documentos aceleram a autorização?
Pedido/relatório médico completo com CID, justificativa, riscos e período estimado; documentos do paciente; protocolos registrados.
O que fazer em caso de negativa?
Solicitar negativa por escrito, guardar protocolos, abrir NIP na ANS e, se necessário, avaliar reembolso/rede alternativa conforme contrato.
Internação involuntária é possível pelo plano?
Sim, quando indicada e com laudo médico, respeitando a legislação e comunicação às autoridades competentes.
Atendem adolescentes?
Quando indicado, encaminhamos para unidades habilitadas ao cuidado de adolescentes, com participação do responsável legal.
Fontes, referências e oportunidades de backlinks
- Ministério da Saúde — políticas e serviços do SUS
- Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — direitos do beneficiário, NIP
- OMS/WHO — Substance use — diretrizes globais
- Conteúdo interno: Internação voluntária e involuntária
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Fale com a equipe — plantão 24h
Orientação responsável, sem promessas de cura, com encaminhamento seguro para o cuidado mais adequado. Verificação de cobertura durante a triagem. Grupo Salvar Vidas — há mais de 10 anos restituindo vidas e restaurando famílias.
